Il progetto di condivisione dei dati della contea di Larimer finanziato da sovvenzioni mira a fornire più rapidamente assistenza per la salute mentale alle persone in crisi

Il progetto Larimer Integrated Network of Care, o LINC, ha il potenziale per cambiare radicalmente il modo in cui i professionisti di più sistemi collaborano per supportare coloro che si trovano in crisi.

Ci sono generalmente due tipi di persone al mondo: quelle che si addormentano alla menzione dei dati e quelle che non riescono a contenere la loro eccitazione. Questa storia sui numeri potrebbe mettere i contribuenti della contea di Larimer con il fiato sospeso.

Sono in corso i lavori per creare un sistema che consenta di condividere solo le informazioni strettamente necessarie tra soggetti altamente qualificati che rispondono alle emergenze legate alla salute mentale nella contea di Larimer.

L'obiettivo è quello di ridurre più rapidamente le crisi di salute comportamentale supportando le persone sul momento e mettendole in contatto con la loro rete di supporto, come familiari, amici, case manager o terapisti.

"Portiamoli a una persona di cui si fidano, che già conoscono o con cui hanno già avuto a che fare", ha detto il caporale Steve Fay dell'ufficio dello sceriffo della contea di Larimer, membro del team del progetto di condivisione dei dati.

Chiamato Larimer Integrated Network of Care, o LINC, il progetto è ancora agli inizi, a marzo 2025, ma ha il potenziale per cambiare radicalmente il modo in cui i professionisti di diversi sistemi collaborano per supportare chi è in crisi. Il lavoro è finanziato, in parte, dai Servizi di Salute Comportamentale della Contea di Larimer, finanziati con fondi pubblici. Sovvenzione del Fondo d'Impatto.

È nato da un processo che identifica i punti chiave all'interno del sistema di giustizia penale in cui le persone con disturbi mentali e da abuso di sostanze possono essere intercettate e collegate ai servizi, impedendo un ulteriore coinvolgimento nel sistema, denominato Sequential Intercept Mapping. È un approccio win-win che mira a supportare gli individui e, in ultima analisi, a far risparmiare denaro ai contribuenti. 

Il team del progetto di condivisione dei dati è composto da personale dei dipartimenti di Community Justice Alternatives and Human Services della contea di Larimer, dell'ufficio dello sceriffo della contea di Larimer e del fornitore di servizi sanitari comportamentali non-profit di lunga data SummitStone Health Partners. Un consulente sta lavorando con il team per identificare le leggi e le policy sulla condivisione dei dati e sulla privacy, determinare quali dati sono necessari per supportare il coordinamento dell'assistenza in caso di crisi e selezionare solo il numero minimo di ruoli che avrebbero bisogno di accedere al database. 

La condivisione dei dati tra diverse agenzie può essere impegnativa. I sistemi giudiziari, di salute comportamentale, di servizi di emergenza e di applicazione della legge hanno leggi e requisiti di conformità diversi in relazione alla privacy dei dati e alla divulgazione delle informazioni.

In assenza di un sistema di dati in tempo reale, i soccorritori e i professionisti della salute comportamentale si incontrano per discutere e collaborare sulle cure. Tempo e risorse limitati richiedono di concentrarsi su individui che hanno un impatto frequente sulle risorse della comunità, come vigili del fuoco e personale medico, pronto soccorso o carcere, quando si verifica una crisi di salute mentale.

Se i soccorritori fossero in grado di risalire alla storia di una persona, anziché cercare di apprenderla da una persona che potrebbe non essere in grado di parlare durante una crisi, potrebbero risparmiare tempo, prevenire interruzioni nelle cure e favorire risultati migliori per le persone in difficoltà.

"Gli individui hanno maggiori probabilità di diventare membri produttivi della società, sentirsi meglio e funzionare in modo più efficace quando aderiscono al loro piano di trattamento", ha affermato Derik Stalls, analista aziendale senior presso Community Justice Alternatives. "Cambiare costantemente i trattamenti o partire da zero può portare a confusione, battute d'arresto e peggioramento dei sintomi, ritardando in ultima analisi il recupero e ostacolando i progressi a lungo termine".

Se ti è difficile capire come funzionerebbe, pensala in questo modo: gli studi medici usano sistemi per condividere informazioni sui pazienti in modo da poter fornire cure migliori e più consapevoli. È simile, a livello locale.

Perché è importante? Analizziamo uno scenario.

Immagina di essere membro di un team di co-soccorritori in salute mentale.

Qualcuno ha chiamato il 911 perché è preoccupato per un uomo vicino a un supermercato nella contea di Larimer. Sta urlando ai veicoli e barcollando dentro e fuori dal traffico, mettendo a rischio se stesso e gli altri. La persona che ha chiamato pensa che potrebbe essere ferito, ma non ne è sicura.

Sulla scena, tu e gli altri soccorritori convincete l'uomo a spostarsi in un luogo più sicuro. Diventa chiaro che sta vivendo una crisi di salute comportamentale. 

Il team di co-soccorritori, composto da un medico autorizzato e da un vice dello sceriffo della contea di Larimer, rimane con l'uomo per supportarlo mentre gli altri tornano in servizio per rispondere ad altre chiamate di emergenza.

Incontrate l'uomo dove si trova. Utilizzate l'addestramento per de-escalare la situazione. E lavorate con lui per capire cosa sta succedendo e di cosa ha bisogno per superare questa crisi. Ci vogliono diverse ore per farlo correttamente, incluso mettere insieme una storia di salute comportamentale nel miglior modo possibile.

Viene presa la decisione di trasportarlo alla struttura di terapia intensiva del campus di Longview, una struttura finanziata dai contribuenti per chiunque, di qualsiasi età, stia attraversando una crisi di salute comportamentale. Ci vorranno giorni prima che il team di assistenza lo stabilizzi, e lui inizierà un altro processo di incontro con un terapeuta, condivisione della sua storia e trattamento.

Ciò che tu e gli altri soccorritori non sapevate era questo: l'uomo ha 45 anni. Ha un buon lavoro, tre figli e possiede una casa. Tuttavia, era appena stato in tribunale per finalizzare un divorzio che probabilmente ha causato questa attuale risposta traumatica.

Quando assume i suoi farmaci e incontra regolarmente professionisti della salute comportamentale, a detta di tutti, sta vivendo una vita sana. Senza di loro, soffre di psicosi che ha causato più di una dozzina di chiamate al 911 e cinque visite al pronto soccorso finora quest'anno. La malattia mentale, dopotutto, non fa distinzioni. 

Ora immagina questo: tu fossi, invece, in grado di cercare il suo nome in un sistema sicuro, vedere quella cronologia e chiamare immediatamente il suo terapeuta, che conosce i farmaci e le cure di cui ha bisogno. Questo è un risultato migliore per l'uomo e per i contribuenti della contea di Larimer.

Dalla teoria alla pratica 

Come parte di questo progetto, la contea di Larimer ha guardato in tutta la nazione per trovare esempi di coloro che lo hanno fatto bene. In questo caso, il team della contea di Johnson, Kansas, è stato tra i più in vista.

Jessica Murphy è vice direttrice di divisione presso la divisione Emergency Services del Johnson County Mental Health Center. Le agenzie e le municipalità della zona condividono dati da quasi due decenni e hanno esempi concreti di come questo lavoro dietro le quinte vada a vantaggio della loro comunità. 

Come parte del loro sistema collettivo, i fornitori di cure sono collegati ad altri fornitori di cure per migliorare il coordinamento delle cure. D'altra parte, i co-responder e alcuni membri dello staff hanno accesso al sistema di gestione dei registri del dipartimento di polizia. Questo è un altro livello che consente al personale di avere una "visione a volo d'uccello" di ciò che sta accadendo nella vita di qualcuno, in modo da poter collegare i pezzi del puzzle più rapidamente, ha affermato.

Murphy ricorda una volta in cui una famiglia ha preso un passaggio in auto condivisa per andare all'aeroporto. A loro insaputa, l'autista aveva un mandato di arresto nei loro confronti. La polizia ha fermato il veicolo, ma l'autista è scappato a tutta velocità, con la famiglia ancora al seguito. Alla fine, l'autista è stato arrestato dopo aver portato la famiglia a destinazione illesa. Ma è stato un evento traumatico.

Gli operatori sanitari comportamentali hanno visto la chiamata al 911 nel sistema e hanno contattato i soccorsi per offrire supporto: una piacevole e gradita sorpresa per i familiari.

"È qualcuno che chiama per dire: 'È un evento spaventoso. Come stai? Come stai dormendo?'"

"Porta davvero la polizia di prossimità a un livello superiore", ha affermato Murphy. 

Il team della contea di Johnson ha raccolto domande e preoccupazioni sulla privacy e ha rassicurato le persone sul fatto che coloro che utilizzano il sistema vengono sottoposti a rigorosi controlli e sono vincolati da numerose leggi e standard sulla privacy. Il gruppo di condivisione dei dati della contea di Larimer prende sul serio queste preoccupazioni e si impegna a costruire un sistema altamente monitorato con il potenziale per migliorare la contea di Larimer.

"Vedo che questa è un'opportunità per avere un impatto serio sullo stato dell'assistenza in caso di crisi nella nostra regione", ha affermato il caporale Fay. Troppo spesso, ha visto situazioni in cui una persona stava già ricevendo assistenza sanitaria comportamentale ma tale informazione non veniva trasmessa ai soccorritori, al loro fornitore di assistenza, o a entrambi.

I contribuenti dovrebbero essere orgogliosi di sostenere la salute comportamentale, ha affermato Fay, e, in particolare, di un lavoro innovativo come questo che impedisce alle persone di passare inosservate.

"Avere questa origine popolare è impressionante. Vedo la contea di Larimer, la nostra comunità, avere un ruolo di leadership significativo nel modo in cui questo viene affrontato in tutta la nazione".